Dipirona serve para dor de cabeça e enxaqueca? O que os estudos mostram e onde acabam

Você toma, e ela alivia. A dor some e você volta ao que estava fazendo. Só que a dor volta amanhã, e no outro dia. E fica a pergunta: se serve, por que eu preciso de novo?

Aliviar não é errado: é o que o remédio faz. Aqui: o que os estudos mostram, onde acabam e quando a pergunta passa a ser outra. Se a sua dor começou de repente e muito forte, ou veio com febre, fraqueza ou perda de visão, vá direto aos sinais de alerta.

Dipirona serve para dor de cabeça?

Serve para aliviar, no uso ocasional. A bula a indica como analgésico, para dor, e antitérmico, para febre. O alívio começa, em média, de 30 a 60 minutos depois e dura cerca de 4 horas, segundo a bula.³ A dipirona alivia o sintoma, e não diz de onde a dor vem.

A mesma dor pode vir da tensão, da enxaqueca, do próprio remédio ou da mandíbula, e o comprimido não separa uma da outra.

O que os estudos mostram na dor de cabeça tensional?

Num estudo com 417 pessoas com cefaleia tensional episódica moderada, uma dose única de 0,5 g ou de 1 g de dipirona aliviou a dor mais do que o placebo. Comparada com 1 g de aspirina, houve uma tendência de alívio mais precoce.¹ As pessoas tinham de 18 a 65 anos e pelo menos dois episódios de dor por mês.

Vale para dose única, em quem já tinha tido alívio com analgésico comum. Não mostra o que acontece em quem toma todo dia, por meses.¹

E na enxaqueca?

Um estudo duplo-cego usou dipirona de 1 g na veia e mostrou melhora da dor e dos sintomas que acompanham a enxaqueca, como enjoo e incômodo com luz e com barulho, em relação ao placebo.² Foi a forma injetável, diferente do comprimido.

Quando a dipirona deixa de servir?

Quando o uso fica frequente. A classificação internacional chama de cefaleia por uso excessivo de medicamento a dor de cabeça em 15 ou mais dias por mês, em quem já tinha dor de cabeça, causada pelo uso regular do analgésico por mais de 3 meses.⁴ Para analgésicos combinados, o limite é menor: 10 dias por mês.⁵

Se isso descreve a sua rotina, leia o texto sobre tomar dipirona todo dia.

Quando a dor de cabeça não é caso de comprimido?

Quando ela vem com sinais de alerta: começou de repente e muito forte, veio com febre, fraqueza, formigamento, fala embolada ou confusão, ou apareceu depois de uma pancada. Nesses casos, procure um serviço de urgência ou o seu médico no mesmo dia, sem esperar o comprimido fazer efeito.

Esses sinais seguem a lista SNNOOP10, de alertas para dores de cabeça com causa secundária, publicada na revista Neurology.⁶ A lista completa está em dor de cabeça lateral e na têmpora.

O que a revisão da Cochrane concluiu?

Uma revisão da Cochrane, de 2007, reuniu 4 estudos com 636 adultos e viu efeito favorável da dipirona na dor tensional e na enxaqueca, sem eventos adversos graves nos dois estudos que os avaliaram. Lembrou que a agranulocitose é rara e não apareceria numa amostra pequena.⁷ Foi retirada de publicação em 2014 por estar desatualizada.

Continua sendo uma síntese correta até a data em que foi feita, e mostra o tamanho do que se sabe: poucos estudos, de dose única, em dor episódica.⁷

O que investigar quando o remédio vira rotina?

Quando o analgésico entra toda semana, a pergunta é o que dispara a dor: enxaqueca, tensão, o próprio uso do remédio e também os músculos e a articulação da mandíbula. Num estudo da UNESP, 85,5% das pessoas com disfunção da mandíbula tinham algum tipo de dor de cabeça primária, contra 45,6% de quem não tinha.⁸

Mostra que as duas andam juntas com frequência, não que uma causa a outra. Se o nome que você recebeu foi enxaqueca, leia enxaqueca e mandíbula. Se a dor fica na lateral da cabeça e piora ao mastigar, leia dor de cabeça lateral e na têmpora.

O que anotar por 30 dias?

Anote os dias de dor, o remédio de cada dia, a dose e quanto tempo o alívio durou. O registro mostra se a dor segue um padrão e quantos dias do mês pedem comprimido, que é o número que a classificação usa. Leve o calendário à consulta, com o nome de cada remédio como está na bula.

Como é a avaliação da mandíbula?

Na Avaliação Funcional & Biológica da ATM, eu ouço a sua história inteira, vejo os exames que você já fez, peço o que faltar e investigo de onde vem a dor, com você abrindo e fechando a boca, mastigando e mostrando onde dói. É feita por vídeo, de qualquer cidade do Brasil, ou presencial em Salvador.

Você sai da avaliação sabendo o que tem, qual é o caminho e o que fazer primeiro. E se a sua dor não for da articulação, eu te digo e te oriento para onde ir. Para dar o primeiro passo, peça a sua avaliação pelo WhatsApp: a minha equipe responde e te leva ao horário.

Perguntas frequentes

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